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【转载】《药店常见病联合用药手册》  

2014-06-06 00:52:27|  分类: 默认分类 |  标签: |举报 |字号 订阅

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本文转载自weiguoqing1952100《《药店常见病联合用药手册》》


 

一、呼吸系统类

二、消化系统疾病

三、口腔炎症、口腔溃疡

四、眼科用药

五、肝胆、结石类用药

六、泌尿系统疾病

七、痔疮类用药

八、妇科用药

九、降血压药

十、降血糖类

十一、降脂类

十二、心脑血管疾病类

十三、祛风湿类

十四、抗骨增生类

十五、跌打扭伤类

十六、皮肤类用药

十七、安神、镇静类

十八、补益营养健身类

十九、抗眩晕用药

二十、儿科类

一、呼吸系统类

(一﹚风寒感冒

 

常识判断:其起因多是劳累,没休息好,再加上吹风或受凉,导致身体免疫机能下降,

鼻咽部病毒大量繁殖容易并发细菌感染而发病。风寒感冒通常秋冬季节发生

较多。症状有:恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐

稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。

用药原则:辛温解表(多发汗)为主。

一般用药:流感丸、伤风停片、感冒清热软胶囊,感冒解毒颗粒. 荆防颗粒,风寒感冒颗粒,九味羌活丸,感冒软胶囊.四季感冒胶囊.氨咖黄敏胶囊.病毒灵等
联合用药:中药感冒药物+抗炎药+抗病毒西药

建议顾客:喝姜糖水、姜粥等,可用热水泡脚,最好加点酒,需要出汗。

 

(二﹚风热感冒

 

常识判断:风热感冒,其起因通常是感受风热之邪所引发,也有由风寒感冒转为风热感

冒的现象,相当于感冒引发急性上呼吸道感染。症状有:发热重、微恶风、

面赤,头胀痛、有汗、口鼻干燥,咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄

涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。

用药原则:辛凉解表(清热解毒)为主。

一般用药:治感佳,柴黄片,羚羊感冒片,银翘片.感冒咳嗽颗粒.板蓝根颗粒,桑菊感冒片.精制银翘解毒片.感冒止咳胶囊、双黄连胶囊、金感胶囊.、抗感胶囊等

联合用药:对症中成药物+抗炎药+抗病毒西药

建议顾客:多饮水,饮食易清淡。

 

(二﹚胃肠感冒

 

常识判断:因为病毒蔓延到胃肠道引起胃肠道炎症,伴有腹痛,腹泻,恶心,呕吐,发

热。

用药原则:抗炎药+抗病毒+止泻药

一般用药:藿香正气液或胶囊,四季感冒片,健胃消食药

联合用药:

⑴藿香正气液+盐酸吗啉胍片+氟哌酸胶囊(儿童禁用)

建议顾客:可以服用绿豆水、西瓜汁预防中暑,如发生中暑,马上到阴凉处,及时服用

解暑药。

 

(三)急性支气管炎

常识判断:临床以咳嗽伴(或不伴)有支气管分泌物增多为特征。多伴随有感冒症状同时出现。

用药原则:祛痰止咳类+抗生素

联合用药:

⑴咳宁胶囊+青霉素 V 钾

⑵板兰根冲剂+复方甘草片+头孢克肟

  ①发热时可服用对乙酰胺基酚片

  ②咳嗽频繁且无痰时,可服咳必清

  ③痰粘稠不易咯出时,可口服必嗽平

④伴哮喘时可口服氨茶碱

芩暴红止咳片,氢溴酸右美沙芬口服液,,盐酸氨溴索口服液,强力枇杷露,头孢拉定,阿莫西林,琥乙红霉素,阿奇霉素等。

建议顾客:多喝水,吃清淡、易消化食物,体弱者可口服多种维生素,维生素 B2 增强支气管粘膜抵抗力.平时积极锻炼身体,预防感冒,注意保暖,少抽烟,少饮酒。

(四﹚慢性支气管炎

 

常识判断:外因:吸烟、感染、寒冷空气刺激、过敏等。内因:呼吸道、防御及免疫功

能下降,内外因长期反复发作,发展为慢性支气管炎。伴喘息反复发作为特

点,多见于老年人。一年发作两次(冬春、秋冬),一次持续三个月。

用药原则:解痉类+祛痰止咳类+抗生素

一般用药:返魂草冲剂,百贝益肺胶囊,百令胶囊(按疗程服用),复方胆氨片, 虫草清肺胶囊,咳喘顺丸,咳特灵胶囊,异丙嗪胆汁片

联合用药:

⑴百贝益肺胶囊+青霉素 V 钾

⑵返魂草冲剂+复方甘草片+头孢克肟

建议顾客:多喝水,吃清淡、易消化食物,病情严重者应卧床休息。保持室内清洁,经常

用消毒液进行消毒。久病体弱者可口服多种维生素,维生素 B2 增强支气管粘

膜抵抗力.平时积极锻炼身体,预防感冒,少抽烟,少饮酒,对有过敏体质的

患者应查明过敏源加以去除。

 

(五﹚慢性咽炎

常识判断:慢性咽炎系咽黏膜的慢性炎症,常为呼吸道慢性炎症的一部分,常见秋冬与冬

春季节。典型症状:咽部有异物感,作痒微痛,干燥灼热,粘稠分泌物不易

咳出,可引起刺激性咳嗽,甚或恶心、呕吐等。

用药原则:对症药物+抗炎药+含片

一般用药:咽炎片,玄麦甘桔颗粒,含片类

联合用药:咽炎片+阿奇霉素+薄荷喉片

复方鱼腥草软胶囊,众生胶囊,喉痛灵片,清咽片,山香圆片,金果饮,板蓝根颗粒,克拉霉素,罗红霉素分散片,头孢拉定,阿莫西林,螺旋霉素,VC片,胖大海含片,罗汉果含片,金银花含片等

建议顾客:注意冷暖,加强锻炼,增强体制,预防感冒。

(六﹚扁桃体炎

常识判断:扁桃体炎常为病毒和细菌共同侵犯。扁桃体炎症状为发热,寒战,咽喉疼痛,

吞咽疼痛。

用药原则:对症药物+抗生素+保健含片

一般用药:连芝消炎片,蒲地蓝消炎片,头孢,左氧氟沙星,阿齐霉素,蒲公英片,复方双花片,清开灵

联合用药:

⑴蒲地蓝消炎片+阿齐霉素+含片

⑵连芝消炎片+左氧氟沙星+京都系列含片

建议顾客:预防感冒,饮食易清淡,不吃辛辣刺激性食物,戒除烟酒。

二、 消化系统疾病

(一)胃十二指肠溃疡

常识判断:胃溃疡——饭后疼痛,十二指肠溃疡——餐前空腹痛或半夜疼痛。常常伴有泛

酸,烧心等症状。

用药原则:制酸生肌,和胃止痛。如果有幽门螺旋杆菌感染可对症使用抗生素。

一般用药:奥美拉唑肠溶胶囊,法莫替丁,复胃散胶囊(或者康复新液)快胃片,雷尼替丁, ,泮托拉唑钠肠溶片,

联合用药:⑴奥美拉唑+复胃散胶囊(或者康复新液)+复合维生素 B 片

建议顾客:尽量选择营养丰富的食物,含有蛋白质,维生素 C、维生素 B、定时进餐、细嚼

慢咽、避免过饥过饱、胃溃疡一般疗程 4—6 周,十二指肠溃疡一般疗程 4—12

周。

(二)胃炎

常识判断:无规律的上腹隐痛,饱胀不适,反酸、嗳气。

(1﹚ 浅表性胃炎

用药原则:保护胃黏膜的药物+抗生素+抗厌氧菌感染+促胃肠动力药+抑酸剂

一般用药:西米替丁,胃痛宁,双姜胃痛丸,胃康灵,多潘立酮片,胃舒平,兰索拉唑,,阿莫西林分散片,克拉霉素,三九胃泰,雷尼替丁等

联合用药:

①胶体果胶铋+抗 HP(阿莫西林+甲硝唑)+

②胃康灵或双姜胃痛丸+西米替丁(如有幽门螺杆菌感染可对症使用抗生素)。

建议顾客:饮食应节制,定时定量,避免刺激性食物及饮料。

(2﹚ 萎缩性胃炎

常识判断:以胃脘部胀满疼痛多见,或痞满而无疼痛。必须先分清证型:

1 虚寒型:以胀

满不适,食少纳呆,胃脘隐痛,喜温喜按,舌质淡白,胖大有齿痕,舌裂等症状为主。2 胃

阴亏虚型:以胃脘灼热胀痛,口干口苦,纳差,消瘦,舌红少津,舌体小,舌裂等症状为主。

用药原则:1 虚寒型:益气健脾,温胃驱寒(参芪健胃颗粒,丹佛胃尔康)。

2 胃阴亏虚型:养阴和胃(养胃舒颗粒或者软胶囊)。

联合用药:

⑴虚寒型:参芪健胃颗粒或者丹佛胃尔康+胃优乐(维酶素)+复合维生素 B

⑵胃阴亏虚型:养胃舒颗粒或者软胶囊+胃优乐(维酶素)+复合维生素 B 片

建议顾客:戒烟戒酒,避免使用损害胃黏膜的药物,如阿斯匹林,吲哚美辛,红霉素等。

饮食易规律,平时注意体育运动。严重者进行手术治疗。

(3﹚ 糜烂性胃炎

常识判断:由外源性原因引起的有:长期服用非甾体类药物如阿斯匹林、吲哚美辛等;由

内源性原因引起的有:手术、大面积创伤、休克、酗酒、HP 感染等。

用药原则:同消化性溃疡治疗用药相同

建议顾客:禁饮浓茶,咖啡,少吃容易产生胀气的食物,如土豆、红薯等。

(4﹚ 急性胃肠炎

常识判断:多由于细菌或病毒引起,症状有恶心,呕吐,腹痛,腹泻,稀水样便,偶有发

热。

用药原则:止泻药+改善胃肠功能药+抗炎药

一般用药:诺氟沙星、思密达,速效止泻胶囊,庆大霉素,复方黄连素片,肠胃康, 肠炎宁

联合用药:

⑴肠道邦克+诺氟沙星(两药须间隔两小时服用)

⑵消炎止痢灵+诺氟沙星

建议顾客:多饮些糖盐水,防止脱水。进餐前不要大量喝水、喝饮料。病情严重者应卧床

休息,禁食生冷、辛辣、粗糙的饮食,如咖啡、芥末、葱、姜、蒜。

(5﹚ 润畅通便类

常识判断:便秘主要是指大便过于干结,导致患者排便困难和腹痛.导致便秘的原因有:

饮食结构不当(例如膳食纤维含量太少),不良的排便习惯,滥用泻药,痔疮。

老年性便秘多因胃肠功能紊乱,蠕动过缓造成。

用药原则:润肠药+保健品

一般用药:麻仁润肠丸、复方芦荟胶囊,便通胶囊等,保健品有通便茶,膳食纤维片,苦瓜软胶囊等

联合用药:

⑴润肠丸+蜂蜜

⑵复方芦荟胶囊+蜂蜜

建议顾客:经常吃高纤维饮食,例如水果、蔬菜、全麸谷类食物,多喝水,多运动。不要

轻易或长期使用泻药,这类药物会扰乱人体正常的排便机制。养成良好的排便

习惯。

三 口腔炎症、口腔溃疡

(一)口腔溃疡

常识判断:多与胃肠功能紊乱,内分泌失调,精神紧张,不良刺激,维生素 B2 缺乏症,感染等因素有关。多发生在口腔黏膜,一个或数个,局部有烧灼感,疼痛明显,

影响说话和进食。

用药原则:修复溃疡药+散剂或帖剂+维生素

一般用药:西瓜霜含片,口炎清颗粒,维生素 B2 片,葡萄糖酸锌,口齿健喷剂

栀子金花丸,华素片,甲硝唑,外用口腔溃疡膜,口腔溃疡含片等.

联合用药 :

⑴ 维 生 素B2+ 口炎清颗粒 + 西瓜霜含片

⑵ 栀子金花丸+甲硝唑口颊片+维生素 B2 片

建议顾客:多吃新鲜水果和蔬菜,以清理肠胃。禁食过烫及辛辣的食物刺激或加重病情。

(二)口腔异味

常识判断:口腔局部和全身许多因素都可以引起口臭。如牙龈炎、牙周炎、慢性鼻炎、鼻

窦炎、气管、肺部感染、消化不良、便秘,另外进食大蒜、饮酒、吸烟也都可以造成口臭。

与顾客交流时,发现有口腔异味,并且排除肝肾脏、胃肠、肿瘤等疾,进而判断为单纯的口

腔异味。

用药原则:清火药+喷剂或含片+漱口液

一般用药:牛黄清胃丸,栀子金花丸,通舒口爽胶囊,清胃黄连丸等

联合用药:

⑴牛黄清胃丸+复方氯已定含漱液

⑵通舒口爽胶囊+口宝含漱液(或者口齿健喷剂)

建议顾客:注意口腔保健,忌食辛辣,油腻,过硬的食物。应进食清淡,微温,易消化的

食物,注意细嚼慢咽。

(二)牙痛、厌氧菌感染

常识判断:许多牙齿及其周围组织的疾患都可引起牙痛,常见原因:蛀牙(龋齿)、牙髓炎

和牙根周围炎、牙周炎、三叉神经痛。

用药原则:抗厌氧菌感染药+消炎镇痛药+抗生素

一般用药:牙周康、人工牛黄甲硝唑,双氯氛酸钠,左氧氟沙星,布洛芬缓释胶囊,黄连上清丸,牛黄解毒丸,阿莫西林分散片,乙酰螺旋霉素等

联合用药:⑴人工牛黄甲硝唑+布洛芬缓释胶囊+左氧氟沙星

⑵替硝唑胶囊+左氧氟沙星,

(3)阿莫西林+牙痛安+黄连上清片+布洛芬

建议顾客:用含氟牙膏刷牙,这将有助于牙釉质的矿化。每次进晚餐后,尤其是吃了甜食

或粘牙的食物后,应用清水漱口,临睡前不要进食水果和甜食。牙痛发作期间

不要吃冷、热、酸、甜的饮食,以免加重牙痛。用药物漱口水漱口有助于减少

口腔中的细菌。

耳鼻喉科

(一)中耳炎

常识判断:中耳炎多发于儿童,中耳炎常常继发于扁桃腺炎、感冒等上呼吸道感染之后,

典型症状:耳胀满感,耳鸣,有搏动性疼痛,传导性耳聋,化脓性中耳炎时,

儿童常伴有发热。

用药原则:滴耳液+中药消炎药+抗生素

一般用药:氧氟沙星滴耳液,阿齐霉素,左氧氟沙星,头孢克肟分散片

联合用药:

⑴氧氟沙星滴耳液+中药消炎片

⑵海洋滴耳液+头孢克肟分散片

建议顾客:保持耳道卫生,而且不要触及耳道深处,以免损伤耳道的皮肤。耳部热敷有助

于缓解疼痛和炎症的消散。在感染被治愈之前,一定要保持耳道干燥用药时避

免碰触到药瓶/药膏的管口,以免造成药品污染。对于成人患者,应将耳廓轻轻

向后上方牵拉,而对儿童患者,应将耳廓轻轻向后下方牵拉。将药液滴入耳道

后,应保持同一姿势数分钟,以便让药液流入耳道的底部。

(二)过敏性鼻炎

常识判断:典型症状是,打喷嚏,流清涕,鼻塞,鼻子发痒。有些患者还伴有眼睛发痒,

发红,流泪。多发生在花粉较多的春季和夏季。

用药原则:抗过敏药+喷剂+维生素 C+抗酸剂+提高免疫力用药

一般用药:敏迪、西可韦,氯雷他定,爽特胶囊,苍耳子鼻炎胶囊,胆香鼻炎片,霍胆丸,鼻炎灵片,通窍鼻炎胶囊

联合用药:

⑴氯雷他定+苍耳子鼻炎胶囊,胆香鼻炎片+鼻舒适喷剂

⑵盐酸西替利嗪+苍耳子鼻炎胶囊,胆香鼻炎片+鼻舒适喷剂

建议顾客:顺应气候变化,注意保暖,如遇冷加重则禁食苦瓜、生菜等寒型食物;如遇热

加重则禁食羊肉、辣椒、姜等。

(三)鼻窦炎

常识判断:急性鼻窦炎多由于感冒继发细菌感染所致,症状一般会在 3 星期内消退。如果

急性鼻窦炎治疗不当,演变为慢性鼻窦炎。典型症状:鼻内干燥,鼻塞,鼻痒,

打喷嚏,流黄鼻涕,头昏易倦,头痛,精神不振。

用药原则:对症药物+抗生素+提高免疫力用药

一般用药:苍耳子鼻炎胶囊,胆香鼻炎片,鼻渊片,鼻窦炎口服液,阿齐,头孢克肟

联合用药:

⑴苍耳子鼻炎胶囊+阿齐霉素+

⑵通窍鼻炎胶囊+头孢克肟

建议顾客:保持室内空气流通、湿润,有助于预防鼻出血。滴药时注意不要让药瓶口接触

到鼻孔,以免造成药品污染。将药水滴入鼻孔,保持头后仰的姿势数分钟,以

便让整个鼻腔接触到药物。使用喷鼻剂时,可保持头部起直立,然后按压药瓶,

将药物喷入鼻孔。

四、眼科用药

(一)白内障

常识判断:晶状体混浊称为白内障,老化,遗传,代谢异常,外伤,辐射,中毒等都会引

起晶状体混浊。典型症状有:视力模糊,眼前有飞行物等。

用药原则:对症滴眼液+对症药物

一般用药:吡诺克辛钠滴眼液,十五味箩蒂明目丸(早期白内障)

联合用药:

⑴白翳消+复明胶囊+沃丽汀

⑵白内停+复明片

建议顾客:避免强烈的日光照射。在户外活动时,戴上太阳镜或遮阳帽,可有效预防射线

对晶体的损伤。其次,营养平衡的饮食,多饮水,少吃盐,摄取充分的维生素 E、C,

不吸烟,并积极预防糖尿病等成人疾病。

(二)近视和缓解视疲劳

常识判断:近距离看事物模糊不清,眼干、眼痒,长时间用眼过度,感觉视疲劳。

用药原则:对症滴眼液+多种维生素

一般用药:新乐敦、眼护士,雪茶清目,雪茶润珠,润眼,科诺,眼博士,眼保姆,绿茶护理液,润洁,闪亮等

联合用药:

⑴雪茶清目+明目地黄丸

⑵珍视明+维生素 AD

⑶海洋 E 康+鱼肝油

⑷眼护士+维生素 AD

建议顾客:注意适当休息,养成良好的生活习惯,增强体质。注意眼的调节和保护,照明

要充分、适当。有眼病和其他全身性疾病应及时诊治,方能收到满意效果。

 

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